الأبحاث والمنشورات
الدكتور. فيرما القناص والدكتور. علي نصرت هي على هيئة التدريس في جامعة ميريلاند في كلية طب الأسنان, شعبة حشو الأسنان. They maintain an active research collaboration. Please click the links below to view our peer-reviewed publications.
Was the COVID-19 Pandemic Associated with an Increased Rate of Cracked Teeth?
Nosrat A., You P.,Verma P., Dianat O., Wu D., Fouad A.F.
There is lack of data on whether the COVID-19 pandemic was associated with changes in the etiology of pathosis in patients in need of endodontic treatments.This study was aimed to determine the rate of cracks and all other etiologic factors during March-16 to May-31 in 2020 (COVID-19 outbreak) and in 2021 (COVID-19 pandemic), compared to figures from the same period in 2019 (normal pre-COVID-era) in two endodontists’ الممارسات.الإحصاء تحليلات على سجلات 2444 teeth showed that there was a significant increase in the rate of cracked teeth during the COVID-19 outbreak in 2020. The rate of cracked teeth later reduced in 2021 during the COVID-19 pandemic but it did not return to its normal levels in 2019. Patients aged 40-60 had a higher rate of cracked teeth during the pandemic as compared to other age groups.This study was published in the Journal of Endodontics issue of October 2022 and was highlighted on the cover of the issue.
Nosrat A., Yu P., Dianat O., Verma P., Taheri S., Wu D., Fouad A.F.
مجلة حشو الأسنان 2022; 48(6): 699-706
Alghofaily M., Torabinejad M., Nosrat A.
مجلة حشو الأسنان. 2022; 48(5): 625-631
Difficulty in obtaining adequate bleeding from the periapical tissue to form a blood clot is one of the potential challenges encountered during regenerative endodontic procedures. This is the first study exploring the possibility of using peripheral circulating blood instead of periapical blood as a scaffold for tissue regeneration. Immature vital teeth in a sheep model received single-visit regenerative endodontic treatment after pulpal debridement. Continued root development was evaluated using micro-CT images after the procedure. The group that received circulating blood and the group that received periapical blood showed similar degrees of continued root development, as reflected in the incidence of apical closure, root length, and wall thickness, as well as root volume. These results suggest that circulating blood can be used as an alternative to periapical blood as a scaffold for regenerative endodontic treatment.
Endodontic specialists’ practice during the initial outbreak of COVID-19
Nosrat A., Dianat O., Verma P., Yu P., Wu D., Fouad A.F.
مجلة حشو الأسنان. 2021; 48(1) 102-108
The first outbreak of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in the United States resulted in nationwide closure of dental offices that created an oral health crisis. The aim of this observational study was to analyze and compare the characteristics of patients who visited Centreville Endodontics and Capitol Endodontics from March-16 to May-31, 2020, compared to the same period in 2019.Demographic, diagnostic, and procedural data of 1520 (693 in 2020; 827 in 2019) patient visits were collected. We then ran a series of sophisticated statistical analyses to determine the effect of COVID-19 outbreak on patients. The analyses showed that patients seen during the initial outbreak of COVID-19 presented with higher levels of pain, higher frequency of acute dental abscesses, and received more incision for drainage. COVID-19 outbreak was significantly associated with less visits for patients older in age, more patients with kidney diseases, higher levels of pain on percussion, and higher number of root canal treatments and root-end surgeries. In this study we showed for the first time that the public health burden of tooth infections was more intense during the initial outbreak of COVID-19 in the United States.
Revitalizing previously treated teeth with open apices: a case report and a literature review
Nosrat A., Bolhari B., Saber Tahan S., Dianat O., Dummer P.M.H.
International Endodontic Journal. 2021
تم إدخال إجراءات اللبية التجديدية لعلاج الأسنان غير الناضجة المصابة بعدوى اللبية الأولية. However, مع مرور الوقت ، حاول الأطباء إجراء تعديلات على هذه التقنية في الأسنان التي سبق علاجها بقناة الجذر وحققوا نتائج ناجحة. هذا يعني أن هناك خيارًا لتنشيط السن الذي سبق معالجته بقناة الجذر وله قمة مفتوحة.Revitalizing the root canals of previously treated teeth with open apices is appealing to both clinicians and patients. However, there are fundamental differences in the microbiome and the microenvironment between a canal with a primary endodontic infection and a canal with a persistent endodontic infection. هذه الدراسة هي المراجعة الأولى لخط الأساس, procedural and outcome data of previously treated teeth retreated and revitalized using regenerative endodontic treatments. The authors of the study also designed an assessment tool for case report studies and applied it to case reports included in this study. This assessment process showed most case reports in this field had a “fair” quality of evidence.
Dianat O., Nosrat A., Mostoufi B., Price J.B., Gupta S., Martinho F.C.
International Endodontic Journal. 2021
When a root canal treatment fails one treatment option is root-end surgery. خلال هذه الجراحة, يجب أن يكون الطبيب قادرًا على التنقل بشكل متحفظ في المسار المؤدي إلى قمة الجذر المصابة. يمكن أن يكون استهداف قمة الجذر أثناء العمليات الجراحية لطرف الجذر مهمة صعبة على وجه التحديد إذا كانت قمم الجذر بعيدة عن اللوحة القشرية. Dynamic Navigation System (DNS) is a new technology introduced to the field of dentistry to primarily help clinicians to navigate the path of drilling for dental implants. يستخدم برنامج النظام التصوير المقطعي المخروطي المحوسب (CBCT) صور لتصميم مسار حفر للجراحين. The technique used in this system is a dynamic method, meaning that the clinician looks at a screen in front of them (بدلا من فم المريض) where they can see the virtual path to the target point. في هذه الدراسة البحثية, قمنا بفحص أداء DNS لإجراء استئصال جذري موجه لأسنان الجثة البشرية لأول مرة. قمنا بمقارنة الانحراف الخطي والزاوي للحفر وكذلك وقت التشغيل باستخدام DNS مقارنة بتقنية اليد المرفوعة التي يتم إجراؤها تحت التكبير المجهري. أظهرت البيانات من هذه الدراسة دقة وكفاءة أعلى بشكل ملحوظ في مجموعة DNS. كما أظهرت البيانات ذلك, على عكس مجموعة DNS, في المجموعة المرفوعة الدقة والكفاءة (i.e. time of operation) للطبيب ارتبط سلبًا بمسافة قمة الجذر من الصفيحة القشرية.
Nosrat A., Verma P., Glass S., Vigliante C. E., Price J.B.
مجلة حشو الأسنان. 2021; 47(4): 671-676
Misdiagnosis of malignant radiolucent lesions is a crucial mistake because these lesions can mimic endodontic infections. A misdiagnosis delays receiving the appropriate medical treatment, which can be catastrophic. In this case report paper, for the first time, استخدمنا صور CBCT لتقسيم وطباعة نموذج ثلاثي الأبعاد من ليمفوما اللاهودجكين في الفك العلوي. التصوير CBCT هو تقنية متوفرة في العديد من مكاتب أطباء الأسنان وأخصائيي اللبية ويمكن استخدام الصور بسهولة لإعداد نموذج ثلاثي الأبعاد للآفة العظمية. This methodology can be useful in assessing, diagnosing, and treatment planning for surgical removal of a malignant lesion in the bone. في هذه الحالة, the 3D printed models of the tumor allowed for a realistic and crucial evaluation of the tumor’s location and size. This information can also provide a baseline radiographic reference in case of tumor recurrence.
Postoperative Pain: An Analysis on Evolution of Research in Half-Century
Nosrat A., Dianat O., Verma P., Nixdorf D.R., Law A.S.
Examining the evolution of research parameters helps scientists to discover the well-developed and neglected aspects of knowledge. Pain after root canal treatment is a health problem affecting millions of patients. البحث في هذا المجال له تأثير كبير على نوعية الحياة. In this research project, قمنا بفحص متغيرات البحث 424 articles published on postoperative pain in the field of endodontics published since 1970. ثم قمنا بعمل ملف “تحليل الاتجاه” لاكتشاف اتجاهات البحث في العقود الخمسة الماضية. يحدد تحليل الاتجاه ويشرح الاتجاهات والأنماط في البيانات الصاخبة بمرور الوقت. أظهرت التحليلات أنه لا تزال هناك حاجة كبيرة لإجراء دراسات ذات أحجام عينات كبيرة ومدة طويلة للمتابعة. We also discovered that there has been a lack of focus on clinical conditions that are more prone to postoperative pain, mainly teeth with pulp necrosis and teeth with failed root canal treatment. أوصينا بتغيير نموذجي في الدراسات البحثية المتعلقة بهذه المتغيرات لتوليد المزيد من البيانات ذات الصلة سريريًا.
Accuracy and Efficiency of a Dynamic Navigation System for Locating Calcified Canals
Dynamic Navigation System (DNS) is a new technology introduced to the field of dentistry to primarily help clinicians to navigate the path of drilling for dental implants. يستخدم برنامج النظام التصوير المقطعي المخروطي المحوسب (CBCT) صور لتصميم مسار حفر للجراح. The technique used in this system is a dynamic method, meaning that the clinician looks at a screen in front of them (بدلا من فم المريض) where they can see the virtual path to the target point. إذا انحرف الطبيب عن المسار أو بدأ الحفر في مكان خاطئ ، يتوقف النظام ولا يسمح بالاستمرار. The novel technology has potential for use in the field of endodontics where a projected approach towards a target is always a clinical challenge. Calcified canals are one of the clinical challenges that endodontists deal with in their daily practice. In this research project, we used the DNS to locate calcified canals in human teeth for the first time. قارنا الانحرافات الخطية والزاوية لمسار الحفر وكذلك وقت التشغيل (أي., efficiency) إلى تقنية يدوية يتم إجراؤها تحت التكبير المجهر. أظهرت البيانات أن DNS كان لديه انحراف خطي وزاوي أقل بكثير عند مقارنته بتقنية اليد اليدوية تحت المجهر. كان DNS أكثر كفاءة بشكل ملحوظ من التقنية اليدوية.
مجلة حشو الأسنان, 2020;46(2): 209-21
The research on scaffolds used in Regenerative Endodontic Treatments (RET) is an evolving field. A newcollagen hydroxyl-apatite-based scaffold called SynOss was introduced for use in RET.نشرت مجموعتنا تقارير سابقة عن الاستخدام الناجح لـ SynOss في أسنان الإنسان. تم تصميم الدراسة البحثية الحالية لاختبار SynOss في القوارض لفهم الاختلافات بين SynOss وجلطات الدم, a common scaffold used in RET. أظهرت هذه الدراسة نقصًا في تكوين الأنسجة في معظم الأسنان حيث تم استخدام SynOss كسقالة. We concluded that the ferret model was not the right model to test this new scaffold. تم اقتراح دراسات أخرى باستخدام نماذج حيوانية مختلفة لتقييم ومقارنة النتائج النسيجية لـ RET باستخدام SynOss مقارنة بجلطة دموية.
Cymerman J.J., Nosrat A.
مجلة حشو الأسنان, 2020;46(1): 44-50
There is no consensus in using regenerative endodontic treatments (RET) in teeth with previous root canal treatment. This article documents the long-term outcome of RET in previously treated immature teeth. In order to make the outcome stable and predictable, استخدم المؤلفون مصفوفة جديدة قائمة على الكولاجين هيدروكسيباتيت, SynOss, mixed with blood as a scaffold. The cases were followed up for up to 6 years. تمت المتابعة باستخدام تقنية التصوير ثنائي الأبعاد وثلاثي الأبعاد. The successful outcome of these cases showed that RET can be a viable treatment option in immature teeth with failed root canal treatment. أضافت هذه المقالة منظورًا جديدًا لمجال علاج جذور الأسنان التجديدي.
Asgary S., Nourzadeh M., Verma P., Hicks M.L., Nosrat A.
مجلة حشو الأسنان, 2019;45(9): 1161-1167
Invasive Cervical Root Resorption (ICRR) presents a clinical dilemma and challenge to endodontic clinicians. It is a dilemma because the exact etiology of this pathologic condition is not known.الحالات الأكثر شيوعًا المرتبطة بهذا الامتصاص هي تاريخ الصدمات وعلاجات تقويم الأسنان.It is a challenge because a definitive treatment protocol with a predictable outcome is not discovered yet. Pulp tissue remains normal in most cases with ICRR. Thus, an internal excavation of the resorption and vital pulp therapy (VPT) can preserve the periodontium as well as the vitality of the tooth. In this article, six molar teeth diagnosed with ICRR were treated with internal excavation and different VPT techniques. All teeth were clinically and radiographically successful during recalls. قدمت نتيجة هذه المقالة في سلسلة الحالات نهجًا جديدًا ومحافظًا لعلاج ICRR.
Regenerative Endodontics: A Scientometric and Bibliometric Analysis
Shamszadeh S., Asgary S., Nosrat A.
مجلة حشو الأسنان, 2019;45(3): 272-280
يتم إجراء التحليلات السينتومترية لتحديد مستوى الأدلة, the quantity and quality of publications, and the major players (Authors, Journals, Countries) in a scientific field. التحليلات السيانتومترية شائعة في مجال الطب, but they are rare in the field of dentistry and endodontics. This scientometric analysis showed that the total number of publications in the field of regenerative endodontics has exponentially grown over the past decade, with an average growth rate of 40.4%. The overall ratio of articles with LOE 1 is still low. A total of 1820 authors in 53 countries contributed to the research in this field. نشرت مجلة Endodontics أكبر عدد من الأوراق البحثية في هذا المجال.كانت الولايات المتحدة هي الرائدةcountry regarding the number of publications, citations, and international collaborations. يتم حث المجموعات البحثية في جميع أنحاء العالم على تركيز جهودهم التعاونية على الأبحاث عالية الجودة لتلبية الاحتياجات السريرية.
Nosrat A., Kolahdouzan A., Khatibi A.H., Verma P., Jamshidi D., Nevins A.J., Torabinejad M.
مجلة حشو الأسنان, 2019;45(2): 136-143
Histological examination of teeth after regenerative endodontic treatment (RET) shows that the type, quality, وكمية الأنسجة المتكونة في مساحة قناة الجذر لا يمكن التنبؤ بها. A new collagen-based scaffold, SynOss Putty, has shown promising clinical results when used in RET. However, لم تكن هناك بيانات نسيجية عن الأنسجة حديثة التكوين في أسنان الإنسان. In this study, for the first time, we examined clinical, التصوير الشعاعي, والنتائج النسيجية لـ RET في أسنان الإنسان باستخدام معجون SynOss كسقالة. أظهرت النتائج أن معجون SynOss لديه قدرة فريدة في إحداث تكوين أنسجة معدنية جديدة في الأسنان البشرية غير الناضجة بعد RET. This new tissue solidifies with the dentinal walls, and therefore, يمكن أن تزيد مقاومة الكسر في الأسنان غير الناضجة. كان هذا النسيج المعدني الجديد مختلفًا عن النسيج الضام الرخو الذي تشكل بعد استخدام جلطات الدم كسقالة.
Antibacterial Efficacy and Discoloration Potential of Endodontic Topical Antibiotics
AlSaeed T., Nosrat A., Melo M.A, Wang P., Romberg E., Xu H., Fouad A.F.
مجلة حشو الأسنان, 2018;44(7):1110-1114
Hazards of Improper Dispensary: Literature Review and Report of an Accidental Chloroform Injection
Verma P., Nosrat A., Tordik P.
مجلة حشو الأسنان, 2018;44(6):1042-1047
Several clear, transparent solutions are used in endodontics. Inappropriate dispensing methods can lead to accidental injection or accidental irrigation. These accidents can cause permanent tissue damage including damage to bone, periodontium, أعصاب, والأوعية الدموية. تتناول هذه المقالة العواقب الوخيمة لحقن الكلوروفورم العرضي وتقدم مراجعة للأدبيات المنشورة حول الحقن العرضي والري العرضي. هدفنا هو نشر المعلومات حول السمية والتوافق الحيوي للمواد / الحلول المستخدمة في علاج جذور الأسنان وتدريب طلاب طب الأسنان والمقيمين في مجال علاج جذور الأسنان على الإدارة العلاجية للمرضى عند حدوث حقن عرضي أو ري عرضي.
Torabinejad M., Nosrat A., Verma P., Udochukwu O.
مجلة حشو الأسنان, 2017;43(11):1806-1820
تزودنا المراجعات المنهجية والتحليلات الوصفية بأعلى مستوى من الأدلة. Regenerative endodontic treatment (RET) is the hottest topic of research in the field of endodontics. In this treatment, the clinician revitalizes the necrotic immature tooth using a specific disinfection protocol and a tissue engineering strategy. This research project aimed to determine the level of evidence for RET. It also aimed to compare the outcome of RET with the outcome of the existing standard procedure, MTA apical plug (MAP), for the treatment of immature teeth with pulp necrosis. The results showed that the level of evidence for MAP and RET was low.The pooled survival rates were 97.1% و 97.8%, for MAP and RET, respectively. The pooled success rates were 94.6% و 91.3% for MAP and RET, respectively. There was no significant difference between the two groups regarding survival or success rates. المزيد من الدراسات السريرية عالية المستوى (أي التجارب السريرية العشوائية) comparing the outcome of these two treatment modalities are needed.
Variations of palatal canal morphology in maxillary molars: a case series and literature review
Nosrat A., Verma P., Hicks M.L., Schneider S.C., Behnia A., Azim A.A.
مجلة حشو الأسنان, 2017;43(11):1888-1896
تعتبر القنوات الفكية الموجودة في الأضراس العلوية سهلة العلاج لأطباء علاج جذور الأسنان لأنها أكبر وأقل انحناءًا مقارنة بالقنوات الأخرى. However, root canal treatment in these canals can be challenging in case of anatomical variations. أظهرت سلسلة الحالات هذه أن أطباء علاج جذور الأسنان ذوي الخبرة يمكن أن يفوتوا قناة حنكية متشعبة إذا لم يكونوا على دراية بهذه الاختلافات التشريحية. يوضح جزء المراجعة من هذه الورقة أنه على الرغم من أن الانتشار العام للتغيرات التشريحية في القناة الحنكية للأضراس العلوية منخفض (<2%), it can reach up to 33% in maxillary first molars and up to 14% in maxillary second molars in certain ethnic groups (أي الهنود, Pakistanis, and Turkish).
Asgary S., Verma P., Nosrat A.
Iranian Endodontic Journal, 2017;12 (2): 261-265
تعتبر علاجات قناة الجذر من الإجراءات الناجحة للغاية لإنقاذ الأسنان الناضجة التي تم تشخيصها بالتهاب لب السن لا رجعة فيه بسبب التسوس الكبير. But these treatments are expensive and require a higher level of skills, specifically in molar teeth. وبالتالي, root canal treatment might not be a realistic option to save teeth for underserved people, people without dental insurance, أو أولئك الذين ليس لديهم إمكانية الوصول إلى أطباء أسنان ذوي مهارات عالية. As a result, many restorable teeth are extracted every year. An alternative to root canal treatment will be a “pulpotomy” using biocompatible materials. The clinical studies on pulpotomy of mature teeth are limited. توضح هذه المقالة النتيجة الناجحة لبضع اللب الذي تم إجراؤه في ضرسين باستخدام مادة حيوية جديدة, CEM cement. يتم توثيق المتابعة لمدة عامين إكلينيكيًا وشعاعيًا (2D and 3D). In conclusion, قد يكون خيار بضع اللب باستخدام الأسمنت النشط حيوياً بديلاً حقيقياً لاستخراج الأسنان إذا كانت قناة الجذر غير ممكنة.
Effect of Residual Bacteria on the Outcome of Pulp Regeneration In Vivo.
Verma P, Nosrat A, Kim JR, Price JB, Wang P, Bair E, Xu HH, Fouad AF.
Journal of Dental Research. 2017; يان 96(1):100-106
This project was funded by the American Association of Endodontists Foundation and published in the prestigious journal JDR, which consistently ranks #1 or #2 on the basis of impact factor among all dental journals. The purpose of the study was to determine, radiographically and histologically, the effect of residual infection on pulp regeneration procedures. It was an animal study using the ferret canine model. There were two groups- one with a novel autologous stem cell transplantation method, والآخر بطريقة التخثر الدموي التقليدية لطب الأسنان التجديدي. The results of this study showed, for the first time, that residual bacteria have a critical negative effect on the outcome of regenerative endodontic procedures.
Asgary S, Nosrat A.
مجلة حشو الأسنان. 2016; Aug 42(8):1291-4.
Treatment of class 4 invasive cervical resorption is a challenge. Almost all treatment approaches (surgical or non-surgical) لها نتائج غير مواتية إما بسبب الأضرار الجسيمة التي لحقت بأنسجة اللثة أو عدم القدرة على وقف الارتشاف. يقدم هذا المقال الإدارة الناجحة لحالة الفصل 4 ارتشاف عنق الرحم الغازي باستخدام أسلوب غير جراحي جديد غير جراحي في فتاة شابة كانت على وشك أن تفقد سنها الأمامي. A bioactive cement, CEM cement, was used as root canal filling material to stop the resorption and induce healing in periodontal tissues.
Isolation, Characterization, and Differentiation of Dental Pulp Stem Cells in Ferrets.
Homayounfar N, Verma P, Nosrat A, El Ayachi I, Yu Z, Romberg E, Huang GT, Fouad AF.
مجلة حشو الأسنان. 2016; 42(3):418-24.
This project was funded by the American Association of Endodontist Foundation (AAEF). Ferret’s teeth are an appropriate model to study regenerative endodontic treatments and tissue engineering strategies for these treatments. The study aimed to examine the differentiation characteristics of ferret’s dental pulp stem cells for the first time. أظهرت نتائج هذه الدراسة أنه على الرغم من أن الخلايا الجذعية لبب الأسنان قد تحاكي بعض خصائص الخلايا الجذعية لب الأسنان البشرية, هم مختلفون في بعض الجوانب الأخرى. These differences should be considered when running animal studies and interpreting the outcomes of those studies.
Nosrat A, Kolahdouzan A, Hosseini F, Mehrizi E, Verma P, Torabinejad M
مجلة حشو الأسنان 2015; 41(10):1725-9
This study is a case report which documents the histological outcomes of regenerative endodontic treatments in non-infected human teeth for the first time. The experiment was done on teeth planned for extraction because of orthodontic treatments. يشير هذا البحث إلى أوجه القصور في البروتوكول الحالي المنشور من قبل AAE. It also establishes an appropriate model to study the outcomes of tissue engineering strategies in human teeth. This study gave us new ideas about future studies. There are three ongoing projects designed based on this paper.
Nosrat A, Schneider SC
مجلة حشو الأسنان. 2015;41(7):1167-71
Clinicians need to know about the internal anatomy of the teeth in order to do an efficient root canal treatment. Maxillary lateral incisors are considered as a single-rooted tooth with a single canal. توثق هذه الدراسة العلاج الناجح للقواطع الجانبية العلوية ذات الخمس قنوات. Using CBCT imaging, we built a 3D image of the tooth and designed a specific approach to treat all canals in two sessions. This study not only highlights the anatomical variations in human teeth but also shows how 3D imaging can be used in Endodontics to strategize the treatment approach.
Interfacial characteristics of Biodentine and MTA with dentine in simulated body fluid.
Kim JR, Nosrat A, Fouad AF
Journal of Dentistry. 2015;43(2):241-7
تم تمويل هذه الدراسة من قبل جائزة Sherril Ann Siegel Memorial Endodontic Research من جامعة ماريلاند بالتيمور. يستخدم MTA الشبيه بسيليكات الكالسيوم على نطاق واسع في طب الأسنان. They are bioactive and produce Hydroxyapatite in contact with moisture. هذه خاصية مهمة للغاية تجعلها متوافقة حيوياً وتعطي العديد من الميزات الأخرى مثل القدرة على الختم, hard tissue induction potential, etc. Biodentine مادة جديدة نسبيًا لها العديد من المزايا السريرية مقارنةً بـ MTA القديم الشبيه بالأسمنت. However, البيانات المتعلقة بكيفية عمل المواد في أجسامنا محدودة. توثق هذه الدراسة النشاط الحيوي لـ Biodentine في بيئة مشابهة لجسم الإنسان لأول مرة. أظهرت النتائج أنه على الرغم من أن Biodentin يتم ضبطه بشكل أسرع بكثير من MTA ، إلا أن نشاطه الحيوي ليس كبيرًا مثل MTA وقد يتسبب ذلك في حدوث مشكلات في المواقف السريرية بمرور الوقت. يجب أن تركز الدراسات المستقبلية على النتائج طويلة المدى لهذا الأسمنت النشط بيولوجيًا الجديد.
Middle Mesial Canals in Mandibular Molars: Incidence and Related Factors.
Nosrat A, Deschenes RJ, Tordik PA, Hicks ML, Fouad AF.
مجلة حشو الأسنان. 2015, 41(1):28-32
أحد الأسباب الرئيسية لفشل علاج قناة الجذر هو فقدان القنوات. عندما لا يكون لدى الطبيب معرفة كافية بالتشريح الداخلي للأسنان ، فقد يفقد بعض التفاصيل التي يمكن أن تسبب فشل العلاج. Mandibular molar teeth are the most frequently extracted teeth following root canal treatment. توجد قناة نادرة في هذه الأسنان تسمى "القناة الوسطى الوسطى"” التي يتم التغاضي عنها في معظم الأحيان أثناء العلاج. This study documents the incidence of this particular canal in different age groups and different ethnicities. The very most important finding of this study is that the prevalence of this canal is significantly higher in younger patients (< 20 years old). Clinicians are encouraged to look for this canal when treating young patients. This paper made the cover of the Journal of Endodontics issue of January 2015.
Healing after regenerative procedures with and without pulpal infection.
Fouad AF, Verma P.
J Endod. 2014 Apr;40(4 Suppl):S58-64.
This is a review paper published as proceedings to the “Pulp Biology and Regeneration Group Meeting” held in March 2013 in San Francisco.
This paper highlights the biological aspects of regenerative endodontic treatments with a specific focus on the differences between infected and non-infected root canal spaces. As shown in other studies, العدوى المتبقية لها تأثير ضار على نتيجة العلاجات التجديدية. تسلط هذه الورقة الضوء على الفجوات بين البحث الذي تم إجراؤه على النماذج غير المصابة والحالات السريرية الحقيقية حيث يتعامل الأطباء مع عدوى يصعب إزالتها في الأسنان غير الناضجة. Pulp regeneration in previously infected teeth is still a challenge. More clinical and animal studies are needed to reach an ideal treatment protocol in this field.
Efficacy of Er,Cr:YSGG Laser in Removing Smear Layer and Debris with Two Different Output Powers.
Bolhari B, Ehsani S, Etemadi A, Shafaq M, Nosrat A
Photomed Laser Surg. 2014 Oct;32(10):527-32
New technologies have always been the subject of research in the field of endodontics. Laser radiation has several potential applications in dentistry. يمكن استخدام التشعيع بالليزر كوسيلة مساعدة لري قناة الجذر لتحسين جودة التنضير. في هذا البحث, هدفنا إلى تقييم تأثير التنظيف للإشعاع بالليزر على جدران الأسنان في مساحة قناة الجذر كبديل محتمل لحلول الري. The outcomes of this project proved that Laser irradiation can potentially be a replacement for our traditional root canal irrigation in specific output powers. كما يوضح أنه إذا تم استخدام الليزر بقوة عالية أو لفترة طويلة (أكثر من بضع ثوان) it can cause irreversible damages to the dentinal walls of the root canal space.
Asgary S, Eghbal MJ, Mehrdad L, Kheirieh S, Nosrat A
Restor Dent Endod. 2014 May;39(2):137-42
Treatment of root resorptions is a challenge in endodontics. It takes a significant amount of knowledge and effort to determine the etiology, امتداد, وخطة علاج ناجحة. In some cases, سيكون النهج غير الجراحي كافياً لوقف الارتشاف, in other cases a surgical approach or a combination of both approaches is needed. This report documents a rare case of internal resorption where the initial treatment using MTA (a standard material used in these cases) was failed. تم حفظ السن في النهاية عن طريق إجراء عملية جراحية باستخدام أسمنت نشط بيولوجيًا جديدًا يسمى CEM.
Concurrent intentional replantation of maxillary molars using a novel root-end filling
Asgary S, Nosrat A
Gen Dent. 2014 May-Jun;62(3):30-3
عندما يفشل علاج قناة الجذر وإعادة العلاج أو تكون جراحة نهاية الجذر غير ممكنة ، فإن أحد خيارات العلاج سيكون إعادة الزراعة المتعمدة. في هذا الإجراء, نقوم بخلع السن, fix the issues with the root canal treatment and replant the tooth and stabilize it for a short period of time. This procedure is a last resort to save the tooth. في هذه الورقة, أبلغنا عن إعادة غرس متزامنة متزامنة لضرسين من الفك العلوي مع فشل علاج قناة الجذر. The patient did not want to go through a retreatment or a root-end surgery. There are two novel aspects related to this case: القيام بهذا الإجراء على ضرسين في نفس الوقت وباستخدام أسمنت حيوي جديد يسمى CEM كمواد حشو نهاية الجذر. تم توثيق النتيجة الناجحة لهذا خلال فترة متابعة لمدة عامين.
Tissue engineering considerations in dental pulp regeneration
Nosrat A, Kim JR, Verma P, Chand P
Iranian Endodontic Journal 2014; 9: 30-39
Pulp regeneration is a hot topic for research in Endodontics. هناك العديد من مناهج هندسة الأنسجة المختلفة التي يتم اختبارها في المختبرات, الحيوانات, أو البشر. هذه الورقة هي مراجعة مدعوة تلخص نتائج البحث في هذا المجال حتى نهاية 2013.
تقرير أولي عن النتيجة النسيجية لبضع اللب باستخدام المواد الحيوية اللبية مقابل هيدروكسيد الكالسيوم
Nosrat A, Peimani A, Asgary S
Restorative Dentistry and Endodontics 201; 38: 227-33
في بعض الحالات السريرية المحددة, قد يكون اختصاصي علاج جذور الأسنان قادرًا على الحفاظ على حيوية السن عن طريق إجراء علاج اللب الحيوي بدلاً من علاج قناة الجذر. يتم إجراء هذا النوع من العلاج بشكل أساسي لمريض صغير أسنانه غير ناضجة ولا تزال الجذور في طور النمو. The type of materials used in vital pulp therapy plays a crucial role in the outcome of treatment. Plus, histological studies on human teeth regarding the outcome of vital pulp therapies are very rare. في هذا المشروع, قمنا بتقييم النتيجة النسيجية للعلاج الحيوي لب الأسنان في أسنان الإنسان باستخدام مادة حيوية حديثة تسمى الأسمنت CEM. We used wisdom teeth scheduled for extraction. The results of the study showed favorable results for this new biomaterial compared to the traditional material, MTA.
The effect of Er,Cr:YSGG laser irradiation on the push-out bond strength of RealSeal SE sealer
Ehsani S, Bolhari B, Etemadi A, Ghorbanzadeh A, Sabet Y, Nosrat A
Photomedicine and Laser Surgery 2013; 31: 578-85
يمكن استخدام التشعيع بالليزر كوسيلة مساعدة لري قناة الجذر لتحسين جودة التنضير. One way to assess this effect is to look at the quality of root canal filling after being treated by Laser. In this research project, قمنا بفحص قوة رابطة الدفع لمادة حشو قناة الجذر المحددة بعد العلاج بالليزر. أكدت النتائج أن التشعيع بالليزر يمكن أن يكون إضافة قيمة لري قناة الجذر.
Is pulp regeneration necessary for root maturation?
Nosrat A, Li K, Vir K, Hicks M, Fouad A
مجلة حشو الأسنان 2013; 39: 1291-5
This paper is a case report which proves a very important concept related to regenerative endodontic treatments. هناك العديد من التحديات لتجديد أنسجة اللب في مساحة قناة الجذر المصابة سابقًا. توثق هذه الورقة حالة فشل فيها تجديد اللب, وكانت مساحة قناة الجذر فارغة عند إعادة الدخول. This paper shows how an ideal infection control for pulp regeneration can become challenging in an immature tooth. كما يظهر أنه على الرغم من فشل تجديد اللب, تم الحصول على نضج الجذر.
Oloomi K, Saberi E, Mokhtari H, Mokhtari Znouzi HR, Nekoofar MH, Nosrat A, Dummer P
Restorative Dentistry and Endodontics 2013, 38(3):128-33
Blood contamination can cause problems with specific materials in dentistry. Some dental materials are compatible with moisture and are designed to be used where blood contamination is a possibility. عموما, يُزعم أن جميع الأسمنت سيليكات الكالسيوم متوافق مع الرطوبة. However, research studies show that blood contamination can affect some of their physical properties. في هذا المشروع, قمنا بتقييم قوة ضغط MTA بعد تلوث الدم. أظهرت النتائج أن تلوث الدم قلل بالفعل من قوة الضغط لـ MTA. The clinicians were recommended to avoid blood contamination while using MTA.
Extensive idiopathic external root resorption in first maxillary molar: a case report
Bolhari B, Meraji N, Nosrat A
Iranian Endodontic Journal 2013; 8(2): 72-4
Root resorptions are among the least understood dental diseases. إن مسببات بعض الارتشافات معروفة جيدًا. But some others are idiopathic, meaning that the etiology is unknown. Idiopathic root resorptions represent a challenge to the dentist. Since the cause is unknown there is no specific treatment to address the cause and stop the resorption. All we can do as a researcher is to evaluate the dental and medical history of the patient in detail and try to find a correlation between a specific dental or medical status and the root resorption. When a specific dental procedure or medical status is found repeatedly in the history of patients with root resorption then we can make a correlation. This paper represents a case of extensive idiopathic root resorption evaluated using 3D imaging and radiographs. A detailed dental and medical history of the patient was represented and examined.
Nosrat A, Seifi A, Asgary S
International Journal of Paediatric Dentistry 2013, 23(1): 56-63
Research studies are classified based on the level of evidence they represent. Randomized clinical trials are the highest level of evidence in clinical research. Endodontic treatment in immature teeth of young patients (7-10 years old) with large caries is a challenge. The endodontist is supposed to save the vitality of the tooth instead of doing root canal treatment by doing a “vital pulp therapy”. Vital pulp therapy can be done in the form of full pulpotomy where the most inflamed part of the pulp will be removed and the rest of it will be covered with a bioactive material to allow the roots to continue developing. قارنت هذه الدراسة نتائج بضع اللب باستخدام مادة تقليدية, MTA, compared to a novel material, CEM cement. This was the first clinical trial published in this field and the paper has been highly cited all around the world.
Pulp regeneration in previously infected root canal space
Fouad A, Nosrat A
Endodontic Topics, 2013; 28:24-37
This paper is an invited review. The Endodontic Topic هو منشور سنوي للجمعية الأمريكية لأطباء الأسنان (AAE) and it only publishes invited reviews. Pulp regeneration in previously infected root canals is a serious challenge. Complete disinfection of the root canal space affects the biological outcome of the regenerative procedures. On the other hand, يمكن أن يؤدي ترك البكتيريا في مساحة قناة الجذر إلى فشل العلاج. تستعرض هذه الورقة كل هذه القضايا لتكوين صورة واضحة عن هذا التحدي. It also makes recommendations for future research in this field.
Nosrat A, Homayounfar N, Oloomi K
مجلة حشو الأسنان, 2012; 38(10): 1428-34.
نظرًا لأن علاجات اللبية التجديدية أصبحت أكثر شيوعًا بين الأطباء, يواجهون المزيد من الآثار السلبية والنتائج غير المواتية. These situations need to be brought to the attention of the clinicians and they have to inform the patient when planning for such treatments. هذه الورقة عبارة عن ورقة مراجعة تُبلغ أيضًا عن حالة ذات نتائج غير مواتية. يوثق جزء المراجعة جميع المشكلات الفنية المتعلقة بهذا العلاج الجديد ويقدم توصيات سريرية حول كيفية تجنب الآثار السلبية ويقدم أيضًا توصيات للبحث في المستقبل. This paper has been cited frequently by other researchers in the field.
Unintentional extrusion of mineral trioxide aggregate: a report of three cases
Nosrat A, Nekoofar M, Bolhari B, Dummer P
International Endodontic Journal 2012, 45(12):1165-76.
MTA is a biocompatible material being used in dentistry for close to two decades. أظهرت العديد من الدراسات على الحيوانات والمختبرات توافقها الحيوي. MTA can be used as root canal filling material. بسبب توافقها مع الحياة, هناك اعتقاد خاطئ بأن هذه المادة يمكن أن تنبثق إلى ما بعد القمة دون أي عواقب. Our clinical experience showed that this is true in most cases but not in all. في هذه الورقة, أبلغنا عن ثلاث حالات مع قذف MTA. تبين أن إحدى الحالات كانت ناجحة بمرور الوقت, and the other two failed and required further treatment. As a conclusion, we recommended the clinicians to limit the MTA root canal fillings to the canal boundaries and be cautious about the overextensions of the material.
Periapical healing after direct pulp capping with calcium-enriched mixture cement: a case report.
Asgary S, Nosrat A, Homayounfar N
Operative Dentistry 2012; 37(6): 571-5
The healing potential of the pulp tissue is not very well understood. في حين أن المرضى في مختلف الأعمار يمكن أن يمثلوا نفس الأعراض عندما يكون لديهم أمراض لب السن ، فإن العلاج يمكن أن يختلف بناءً على أعمارهم. Direct pulp capping is a vital pulp therapy suggested for deep cavities when the patient has no symptoms. لا يُنصح بتغطية اللب المباشر على المرضى الذين يعانون من الأعراض نظرًا لارتفاع فرصة الفشل. We believe that patient’s age plays a crucial role in the outcome of these treatments. This paper reports a successful direct pulp capping done in a symptomatic patient. We used a novel bioactive cement called CEM cement for the treatment.
Calcium-enriched mixture cement as artificial apical barrier: a case series.
Nosrat A, Asgary S, Eghbal M, Ghoddusi J, Bayat-Movahed S
Journal of Conservative Dentistry 2011, 14(4): 427-31
This paper is a case series where a novel bioactive cement (CEM cement) was used as a root canal filling material in immature teeth with open apices. For decades, root canal filling of these teeth was a challenge for dentists and endodontists until MTA was introduced to dentistry. Although MTA has been successfully used for several years it is a difficult-to-use material and has some other issues like discoloration potential. CEM cement is easier to use and does not discolor teeth. تابعنا جميع هذه الحالات حتى تلتئم الآفات المحيطة بالذروية تمامًا في كل منها.
Nosrat A, Seifi A, Asgary S
مجلة حشو الأسنان 2011; 37(4): 562-7
After regenerative endodontic treatments were introduced researchers and clinicians tried different techniques and modifications in order to improve the outcome. All the reported cases till 2011 كانت أسنانًا أحادية الجذور بقناة واحدة (anterior teeth and some premolars). في هذه الورقة, نجحنا في إحياء اثنين من أسنان الضرس غير الناضجة المصابة بنجاح لأول مرة من خلال إجراء تغييرات طفيفة في تقنيات العلاج. This paper has been highly cited by researchers and is one of the references for the Regenerative Endodontic Treatment protocol published by the American Association of Endodontists.
Asgary S, Nosrat A, Seifi A
مجلة حشو الأسنان 2011; 37(3):411-3
One of the serious consequences of trauma to the teeth is inflammatory root resorption. إذا تركت دون علاج, هذا النوع من الارتشاف يمكن أن يدمر بنية الجذر بأكملها في غضون أسابيع قليلة ويجعل السن متحركًا ويائسًا. This resorption is most of the time asymptomatic and can only be diagnosed by taking radiographs. يتطلب البروتوكول الروتيني من الأطباء القيام بعملية تطهير طويلة الأمد باستخدام عجينة هيدروكسيد الكالسيوم. The patient needs to be very cooperative and attend multiple sessions of treatment. This case report documents treatment of a case of severe inflammatory root resorption due to a traumatic injury. تمت إحالة المريض إلينا بسبب ارتشاف الجذر الواسع والتنقل. The novel aspect of the treatment we rendered is that we reduced the period of calcium hydroxide treatment and filled the canal with a new bioactive cement called CEM cement. أربعون شهراً من المتابعة للحالة وثقت النتائج الإيجابية للعلاج.
تكوّن الضرس المصحوب بأعراض بمزيج غني بالكالسيوم.
Nosrat A, Asgary S
International Endodontic Journal 2010; 43(10): 940-4
Vital pulp therapies are regularly done in asymptomatic immature teeth with deep caries. Since the healing potential of the pulp tissue is not very well understood, clinicians are encouraged to not perform vital pulp therapies in symptomatic teeth with deep caries. On the other hand, if successful, سيكون لعلاج اللب الحيوي فوائد كبيرة للمرضى الصغار. It allows further root development and can increase the longevity of the tooth. This case report describes a symptomatic permanent immature tooth with deep caries treated for the first time with CEM cement is a bioactive material. تظهر المتابعة طويلة المدى للحالة نجاح العلاج وتوثيق تطور الجذور بالرغم من الأعراض التي ظهرت على المريض في البداية.
Apexogenesis treatment with a new endodontic cement: a case report.
Nosrat A, Asgary S
مجلة حشو الأسنان 2010; 36(5): 912-14
Traumatic injuries to the teeth are common among kids and young adults. These injuries can have severe consequences for the vitality of the tooth. Most of these teeth are immature and have not been developed fully and these injuries can arrest their root development. If the pulp tissue becomes exposed to the oral cavity due to a traumatic fracture clinician should clean and seal the exposed tissue as soon as possible but no later than 48 hours. This paper reports a case of traumatic fracture in an immature front tooth undergone vital pulp therapy using a novel cement, CEM cement. جانب آخر جديد في علاج هذه الحالة هو الوقت المنقضي بين الصدمة والعلاج الذي كان 4 weeks. أظهرت النتيجة الناجحة لهذه الحالة أن إمكانات الشفاء لأنسجة اللب قد تتجاوز ما نعرفه.
مقارنة هيستومورفوميتريك من قنوات أعدتها أربعة من تقنيات.
JC بومغارتنر, ح مارتن, سابالا CL, اكساجولا شتريتماتر, ويلدي WL, NC كويغلي.
J Endod. 1992 نوفمبر;18(11):530-4
قد أوصى بطرق عديدة من إعداد قناة الجذر والمستخدمة من قبل الأطباء. استخدمت هذه الدراسة قياس النسيج لتحديد مساحة تحضيرات قناة الجذر باستخدام أربع تقنيات شائعة حاليًا. إعداد الأطباء التي كانت على درجة عالية من المهارة في كل تقنية القنوات المنحنية في كتل اﻷكريليك. كل الطبيب ووصف هذا الأسلوب وناقش هذه التقنية فيما يتعلق باستخدام كتل اﻷكريليك مقارنة بعاج. تحليل مجالات القنوات الجذرية بعد إعداد كشف فرقا كبيرا بين المجموعات.
العلاج المحافظ للآفات بيريراديكولار المستمرة باستخدام الشفط والري.
هون مم, جي لابنتي, اكساجولا شتريتماتر.
J Endod. 1990 Apr;16(4):182-6.
يسفط محتويات تجويف عظمى غير معروف والري المالحة هيئة الجرح هي كلا التقنيات الجراحية الأساسية. وقد تم الجمع بين هذه التقنيات اثنين في علاج باثوسيس بيريراديكولار المستمرة في حالتين. إظهار الحالات شفاء عظمى كبيرة من العيوب بيريراديكولار واسعة النطاق بعد استخدام الإجراء الموحد. كانت كلتا الحالتين nonresponsive لعلاج قناة الجذر غير الجراحية. استخدام الشفط والري قد بدء الشفاء في حالات الخراجات قمي مصابة حتى الآن تتطلب التدخل الجراحي. ومزايا الطابع المحافظ لهذه الإجراءات لمعالجة انخفاض الوقت, تجنب مشاكل علاجية المنشأ, والقضاء على بعض جراحة قمي التقليدية.
