الأبحاث والمنشورات

الدكتور. فيرما القناص والدكتور. علي نصرت هي على هيئة التدريس في جامعة ميريلاند في كلية طب الأسنان, شعبة اللبيّة. إنهم يتدربون معًا في مكتبنا الشقيق في فرجينيا- سنترفيل حشو الأسنان. يحافظون على تعاون بحثي نشط. الرجاء النقر على الروابط أدناه لعرض منشوراتنا التي راجعها النظراء.

السريرية, التصوير الشعاعي, والنتيجة النسيجية للعلاج اللبي التجديدي في أسنان الإنسان باستخدام سقالة جديدة من الكولاجين-هيدروكسيباتيت

نصرت أ., كولهدوزان أ., خطيبي أ.ح., فيرما ب., Jamshidi D., نيفينز أ.ج., م تورابينيجاد.

مجلة اللبيّة, 2019;45(2): 136-143

الفحص النسيجي للأسنان بعد المعالجة اللبية التجديدية (ريت) يظهر أن النوع, جودة, وكمية الأنسجة المتكونة في مساحة قناة الجذر لا يمكن التنبؤ بها. سقالة جديدة تعتمد على الكولاجين, معجون سينوس, وقد أظهرت نتائج سريرية واعدة عند استخدامها في RET. ومع ذلك, لم تكن هناك بيانات نسيجية عن الأنسجة حديثة التكوين في أسنان الإنسان. في هذه الدراسة, لأول مرة, فحصنا السريرية, التصوير الشعاعي, والنتائج النسيجية لـ RET في أسنان الإنسان باستخدام معجون SynOss كسقالة. أظهرت النتائج أن معجون SynOss لديه قدرة فريدة في إحداث تكوين أنسجة معدنية جديدة في الأسنان البشرية غير الناضجة بعد RET. يتصلب هذا النسيج الجديد بجدران الأسنان, وبالتالي, يمكن أن تزيد مقاومة الكسر في الأسنان غير الناضجة. كان هذا النسيج المتمعدن الجديد مختلفًا عن النسيج الضام الفضفاض الذي تشكل بعد استخدام جلطات الدم كسقالة.

الفعالية المضادة للبكتيريا وإمكانية تغير اللون للمضادات الحيوية الموضعية اللبية

السعيد ط., نصرت أ., ميلو م.ا, وانغ ب., رومبيرج إي., شو ه., فؤاد أ.ف.

مجلة اللبيّة, 2018;44(7):1110-1114

المخاطر من مستوصف غير لائق: مراجعة الأدبيات وتقرير حقن الكلوروفورم العرضي

فيرما ب., نصرت أ., تورديك ب.

مجلة اللبيّة, 2018;44(6):1042-1047

عدة واضحة, تستخدم المحاليل الشفافة في علاج جذور الأسنان. يمكن أن تؤدي طرق التوزيع غير المناسبة إلى الحقن العرضي أو الري العرضي. يمكن أن تسبب هذه الحوادث تلفًا دائمًا في الأنسجة بما في ذلك تلف العظام, اللثة, أعصاب, والأوعية الدموية. تتناول هذه المقالة العواقب الوخيمة لحقن الكلوروفورم العرضي وتقدم مراجعة للأدبيات المنشورة حول الحقن العرضي والري العرضي. هدفنا هو نشر معلومات عن السمية والتوافق الحيوي للمواد/المحاليل المستخدمة في علاج لب الأسنان وتدريب طلاب طب الأسنان والمقيمين في علاج لب الأسنان على الإدارة العلاجية للمرضى عند حدوث حقن عرضي أو الري العرضي.

علاج تجديدي للأسنان أو أسنان مكونة قمي متراكمة ثلاثية أكسيد المعادن مع لب نخرية وقرود مفتوحة: مراجعة منهجية والتحليل التلوي

توربينيجاد م., نصرت أ., فيرما ب., أودوتشوكو أو.

مجلة اللبيّة, 2017;43(11):1806-1820

تزودنا المراجعات المنهجية والتحليلات الوصفية بأعلى مستوى من الأدلة. المعالجة اللبية التجديدية (ريت) هو الموضوع الأكثر سخونة للبحث في مجال علاج جذور الأسنان. في هذا العلاج, يقوم الطبيب بتنشيط الأسنان غير الناضجة الميتة باستخدام بروتوكول تطهير محدد واستراتيجية هندسة الأنسجة. يهدف هذا المشروع البحثي إلى تحديد مستوى الأدلة على RET. كما تهدف أيضًا إلى مقارنة نتائج RET بنتائج الإجراء القياسي الحالي, MTA قمي المكونات (رسم خريطة), لعلاج الأسنان غير الناضجة التي تعاني من نخر اللب. وأظهرت النتائج أن مستوى الأدلة لMAP وRET كان منخفضا.وكانت معدلات البقاء على قيد الحياة المجمعة 97.1% و 97.8%, لMAP وRET, على التوالى.  وكانت معدلات النجاح المجمعة 94.6% و 91.3% لMAP وRET, على التوالى.  ولم يكن هناك فرق كبير بين المجموعتين فيما يتعلق بمعدلات البقاء أو النجاح. المزيد من الدراسات السريرية عالية المستوى (أي التجارب السريرية العشوائية) هناك حاجة إلى مقارنة نتائج هاتين الطريقتين العلاجيتين.

الاختلافات في مورفولوجيا القناة الحنكية في الأضراس العلوية: سلسلة الحالات ومراجعة الأدبيات

نصرت أ., فيرما ب., هيكس إم إل., شنايدر إس سي., بهنيا أ., عظيم أ.أ.

مجلة اللبيّة, 2017;43(11):1888-1896

تعتبر القنوات الفكية الموجودة في الأضراس العلوية سهلة العلاج لأطباء علاج جذور الأسنان لأنها أكبر وأقل انحناءًا مقارنة بالقنوات الأخرى. ومع ذلك, قد يكون علاج قناة الجذر في هذه القنوات أمرًا صعبًا في حالة وجود اختلافات تشريحية. أظهرت سلسلة الحالات هذه أن أطباء علاج جذور الأسنان ذوي الخبرة يمكن أن يفوتوا قناة حنكية متشعبة إذا لم يكونوا على دراية بهذه الاختلافات التشريحية. يوضح جزء المراجعة من هذه الورقة أنه على الرغم من أن الانتشار العام للتغيرات التشريحية في القناة الحنكية للأضراس العلوية منخفض (<2%), يمكن أن تصل إلى 33% في الأضراس العلوية الأولى وما يصل إلى 14% في الأضراس الثانية العلوية في بعض المجموعات العرقية (أي الهنود, الباكستانيين, والتركية).

نتائج علاج بضع اللب الكامل كبديل لقلع الأسنان في الأضراس المصابة بالتهاب اللب المفرط التنسج / غير القابل للشفاء: تقرير حالة

أصغري س., فيرما ب., نصرت أ.

المجلة اللبية الإيرانية, 2017;12 (2): 261-265

تعتبر علاجات قناة الجذر من الإجراءات الناجحة للغاية لإنقاذ الأسنان الناضجة التي تم تشخيصها بالتهاب لب السن لا رجعة فيه بسبب التسوس الكبير. لكن هذه العلاجات باهظة الثمن وتتطلب مستوى أعلى من المهارات, وتحديداً في الأسنان المولية. وبالتالي, قد لا يكون علاج قناة الجذر خيارًا واقعيًا لإنقاذ الأسنان للأشخاص المحرومين, الأشخاص الذين ليس لديهم تأمين على الأسنان, أو أولئك الذين ليس لديهم إمكانية الوصول إلى أطباء أسنان ذوي مهارات عالية. نتيجة ل, يتم استخراج العديد من الأسنان القابلة للترميم كل عام. البديل لعلاج قناة الجذر سيكون أ “بضع اللب” باستخدام مواد متوافقة حيويا. الدراسات السريرية على بضع اللب للأسنان الناضجة محدودة. توضح هذه المقالة النتيجة الناجحة لبضع اللب الذي تم إجراؤه في ضرسين باستخدام مادة حيوية جديدة, أسمنت سي إم. يتم توثيق المتابعة لمدة عامين إكلينيكيًا وشعاعيًا (2د و 3D). ختاماً, قد يكون خيار بضع اللب باستخدام الأسمنت النشط حيوياً بديلاً حقيقياً لاستخراج الأسنان إذا كانت قناة الجذر غير ممكنة.

تأثير البكتيريا المتبقية على نتائج تجديد اللب في الجسم الحي.

فيرما ب, نصرت أ, كيم ج.ر., سعر جي بي, وانغ ب, باير إي, شو سمو, فؤاد أ.ف.

مجلة أبحاث الأسنان. 2017; يناير 96(1):100-106

تم تمويل هذا المشروع من قبل مؤسسة الجمعية الأمريكية لأطباء الأسنان وتم نشره في المجلة المرموقة JDR, الذي يحتل المرتبة باستمرار #1 أو #2 على أساس عامل التأثير بين جميع مجلات طب الأسنان. وكان الغرض من الدراسة هو تحديد, شعاعياً ونسيجياً, تأثير العدوى المتبقية على إجراءات تجديد اللب. لقد كانت دراسة حيوانية باستخدام نموذج الكلاب النمس. كانت هناك مجموعتان- واحدة باستخدام طريقة جديدة لزراعة الخلايا الجذعية الذاتية, والآخر بطريقة التخثر الدموي التقليدية لطب الأسنان التجديدي. وأظهرت نتائج هذه الدراسة, لأول مرة, أن البكتيريا المتبقية لها تأثير سلبي حاسم على نتائج الإجراءات اللبية التجددية.

الإدارة المحافظة للطبقة 4 امتصاص جذر عنق الرحم الغازي باستخدام خليط الأسمنت المخصب بالكالسيوم.

أصغري س, نصرت أ.

مجلة اللبيّة. 2016; أغسطس 42(8):1291-4.

علاج الطبقة 4 يمثل ارتشاف عنق الرحم الغازي تحديًا. تقريبا جميع طرق العلاج (الجراحية أو غير الجراحية) لها نتائج غير مواتية إما بسبب الأضرار الجسيمة التي لحقت بأنسجة اللثة أو عدم القدرة على إيقاف الارتشاف. يقدم هذا المقال الإدارة الناجحة لحالة الفصل 4 ارتشاف عنق الرحم الغازي باستخدام أسلوب غير جراحي جديد غير جراحي في فتاة شابة كانت على وشك أن تفقد سنها الأمامي. الاسمنت النشط بيولوجيا, أسمنت سي إم, تم استخدامه كمادة حشو لقناة الجذر لوقف الارتشاف والحث على الشفاء في أنسجة اللثة.

عزل, التوصيف, وتمايز الخلايا الجذعية لب الأسنان في النموس.

همايونفر ن, فيرما ب, نصرت أ, العياشي آي, يو ز, رومبيرج إي, هوانغ جي تي, فؤاد أ.ف.

مجلة اللبيّة. 2016; 42(3):418-24.

تم تمويل هذا المشروع من قبل الجمعية الأمريكية لمؤسسة علاج جذور الأسنان (AAEF). تعتبر أسنان النمس نموذجًا مناسبًا لدراسة العلاجات اللبية التجديدية واستراتيجيات هندسة الأنسجة لهذه العلاجات. هدفت الدراسة إلى فحص خصائص التمايز للخلايا الجذعية لب أسنان النمس لأول مرة. أظهرت نتائج هذه الدراسة أنه على الرغم من أن الخلايا الجذعية لبب الأسنان قد تحاكي بعض خصائص الخلايا الجذعية لب الأسنان البشرية, هم مختلفون في بعض الجوانب الأخرى. ينبغي أخذ هذه الاختلافات في الاعتبار عند إجراء الدراسات على الحيوانات وتفسير نتائج تلك الدراسات.

النتائج النسيجية لأسنان بشرية غير ناضجة غير مصابة تم علاجها باستخدام علاجات جذور الأسنان التجديدية: تقريرين عن الحالة

نصرت أ, كولهدوزان أ, الحسيني ف, محرزي إي, فيرما ب, م تورابينيجاد

مجلة اللبيّة 2015; 41(10):1725-9

هذه الدراسة عبارة عن تقرير حالة يوثق النتائج النسيجية للعلاجات اللبية التجديدية في أسنان بشرية غير مصابة لأول مرة. أجريت التجربة على الأسنان المقرر خلعها بسبب المعالجات التقويمية. يشير هذا البحث إلى أوجه القصور في البروتوكول الحالي المنشور من قبل AAE. كما أنه يشكل نموذجاً مناسباً لدراسة نتائج استراتيجيات هندسة الأنسجة في أسنان الإنسان. أعطتنا هذه الدراسة أفكاراً جديدة حول الدراسات المستقبلية. هناك ثلاثة مشاريع جارية مصممة بناءً على هذه الورقة.

المعالجة اللبية للقاطعة الجانبية الفكية ذات الأربع قنوات الجذرية والمسالك الغريزية

نصرت أ, شنايدر إس سي

مجلة اللبيّة. 2015;41(7):1167-71

يحتاج الأطباء إلى معرفة التشريح الداخلي للأسنان من أجل إجراء علاج فعال لقناة الجذر. تعتبر القواطع الجانبية الفكية بمثابة سن ذو جذر واحد وقناة واحدة. توثق هذه الدراسة العلاج الناجح للقواطع الجانبية العلوية ذات الخمس قنوات. باستخدام التصوير CBCT, قمنا ببناء صورة ثلاثية الأبعاد للسن وصممنا طريقة محددة لعلاج جميع القنوات في جلستين. لا تسلط هذه الدراسة الضوء على الاختلافات التشريحية في أسنان الإنسان فحسب، بل توضح أيضًا كيف يمكن استخدام التصوير ثلاثي الأبعاد في علاج جذور الأسنان لوضع استراتيجية لنهج العلاج..

الخصائص البينية لـ Biodentine و MTA مع العاج في سوائل الجسم المحاكية.

كيم ج.ر., نصرت أ, فؤاد أ.ف

مجلة طب الأسنان. 2015;43(2):241-7

تم تمويل هذه الدراسة من قبل جائزة Sherril Ann Siegel Memorial Endodontic Research من جامعة ماريلاند بالتيمور. يستخدم MTA الشبيه بسيليكات الكالسيوم على نطاق واسع في طب الأسنان. فهي نشطة بيولوجيا وتنتج هيدروكسيباتيت عند ملامستها للرطوبة. هذه خاصية مهمة للغاية تجعلها متوافقة حيوياً وتعطي العديد من الميزات الأخرى مثل القدرة على الختم, إمكانية تحريض الأنسجة الصلبة, إلخ. Biodentine مادة جديدة نسبيًا لها العديد من المزايا السريرية مقارنةً بـ MTA القديم الشبيه بالأسمنت. ومع ذلك, البيانات المتعلقة بكيفية عمل المواد في أجسامنا محدودة. توثق هذه الدراسة النشاط الحيوي لـ Biodentine في بيئة مشابهة لجسم الإنسان لأول مرة. أظهرت النتائج أنه على الرغم من أن Biodentin يتم ضبطه بشكل أسرع بكثير من MTA ، إلا أن نشاطه الحيوي ليس كبيرًا مثل MTA وقد يتسبب ذلك في حدوث مشكلات في المواقف السريرية بمرور الوقت. يجب أن تركز الدراسات المستقبلية على النتائج طويلة المدى لهذا الأسمنت النشط بيولوجيًا الجديد.

القنوات المتوسطة الوسطى في الأضراس الفك السفلي: الإصابة والعوامل ذات الصلة.

نصرت أ, ديشينيس آر جيه, تورديك با, هيكس مل, فؤاد أ.ف.

مجلة اللبيّة. 2015, 41(1):28-32

أحد الأسباب الرئيسية لفشل علاج قناة الجذر هو فقدان القنوات. عندما لا يكون لدى الطبيب معرفة كافية بالتشريح الداخلي للأسنان ، فقد يفقد بعض التفاصيل التي يمكن أن تسبب فشل العلاج. تعتبر أسنان الفك السفلي هي الأسنان الأكثر خلعًا بعد علاج قناة الجذر. توجد قناة نادرة في هذه الأسنان تسمى "القناة الوسطى الوسطى"” التي يتم التغاضي عنها في معظم الأحيان أثناء العلاج. توثق هذه الدراسة حدوث هذه القناة بالذات في مختلف الفئات العمرية والأعراق المختلفة. أهم ما توصلت إليه هذه الدراسة هو أن انتشار هذه القناة أعلى بكثير لدى المرضى الأصغر سنا (< 20 سنة). يتم تشجيع الأطباء على البحث عن هذه القناة عند علاج المرضى الصغار. ظهرت هذه الورقة على غلاف مجلة علاج جذور الأسنان لشهر يناير 2015.

الشفاء بعد الإجراءات التجديدية مع أو بدون عدوى اللب.

فؤاد أ.ف, فيرما ب.

جي إندود. 2014 أبريل;40(4 ملحق):S58-64.

هذه ورقة مراجعة منشورة كإجراء لـ "اجتماع مجموعة بيولوجيا اللب وتجديدها".” عقدت في مارس 2013 في سان فرانسيسكو.

تسلط هذه الورقة الضوء على الجوانب البيولوجية للعلاجات اللبية التجديدية مع التركيز بشكل خاص على الاختلافات بين مساحات قناة الجذر المصابة وغير المصابة.. كما هو مبين في دراسات أخرى, العدوى المتبقية لها تأثير ضار على نتيجة العلاجات التجديدية. تسلط هذه الورقة الضوء على الفجوات بين البحث الذي تم إجراؤه على النماذج غير المصابة والحالات السريرية الحقيقية حيث يتعامل الأطباء مع عدوى يصعب إزالتها في الأسنان غير الناضجة. لا يزال تجديد اللب في الأسنان المصابة سابقًا يمثل تحديًا. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات السريرية والحيوانية للوصول إلى بروتوكول علاج مثالي في هذا المجال.

فعالية إير,كر: ليزر YSGG في إزالة طبقة اللطاخة والحطام بقدرتين مختلفتين للإخراج.

بولهاري ب, احساني س, اعتمادي أ, شفق م, نصرت أ

فوتوميد ليزر سورج. 2014 أكتوبر;32(10):527-32

لقد كانت التقنيات الجديدة دائمًا موضوعًا للبحث في مجال علاج جذور الأسنان. لإشعاع الليزر العديد من التطبيقات المحتملة في طب الأسنان. يمكن استخدام التشعيع بالليزر كوسيلة مساعدة لري قناة الجذر لتحسين جودة التنضير. في هذا البحث, هدفنا إلى تقييم تأثير التنظيف للإشعاع بالليزر على جدران الأسنان في مساحة قناة الجذر كبديل محتمل لحلول الري. أثبتت نتائج هذا المشروع أن التشعيع بالليزر يمكن أن يكون بديلاً لري قناة الجذر التقليدي لدينا في قوى إنتاجية محددة. كما يوضح أنه إذا تم استخدام الليزر بقوة عالية أو لفترة طويلة (أكثر من بضع ثوان) يمكن أن يسبب أضرارًا لا رجعة فيها لجدران الأسنان في مساحة قناة الجذر.

الإدارة الجراحية لعلاج فاشل لامتصاص الجذر الداخلي: تقرير النسيجي والسريري.

أصغري س, إقبال إم جي, مهرداد ل, خيرية س, نصرت أ

ترميم دنت إندود. 2014 يمكن;39(2):137-42

يمثل علاج ارتشاف الجذر تحديًا في علاج جذور الأسنان. يتطلب الأمر قدرًا كبيرًا من المعرفة والجهد لتحديد المسببات, امتداد, وخطة علاج ناجحة. وفي بعض الحالات, سيكون النهج غير الجراحي كافياً لوقف الارتشاف, وفي حالات أخرى تكون هناك حاجة إلى نهج جراحي أو مزيج من كلا النهجين. يوثق هذا التقرير حالة نادرة من الارتشاف الداخلي حيث تم العلاج الأولي باستخدام MTA (المادة القياسية المستخدمة في هذه الحالات) كان فاشلا. تم حفظ السن في النهاية عن طريق إجراء عملية جراحية باستخدام أسمنت نشط بيولوجيًا جديدًا يسمى CEM.

إعادة زرع متعمدة متزامنة للأضراس العلوية باستخدام حشوة جديدة لنهاية الجذر

أصغري س, نصرت أ

الجنرال دنت. 2014 مايو-يونيو;62(3):30-3

عندما يفشل علاج قناة الجذر وإعادة العلاج أو تكون جراحة نهاية الجذر غير ممكنة ، فإن أحد خيارات العلاج سيكون إعادة الزراعة المتعمدة. في هذا الإجراء, نقوم بخلع السن, إصلاح مشاكل علاج قناة الجذر وإعادة زراعة السن وتثبيته لفترة قصيرة من الزمن. هذا الإجراء هو الملاذ الأخير لإنقاذ السن. في هذه الورقة, أبلغنا عن إعادة غرس متزامنة متزامنة لضرسين من الفك العلوي مع فشل علاج قناة الجذر. لم يرغب المريض في الخضوع لعملية إعادة علاج أو جراحة جذرية. هناك جانبان جديدان يتعلقان بهذه القضية: القيام بهذا الإجراء على ضرسين في نفس الوقت وباستخدام أسمنت حيوي جديد يسمى CEM كمواد حشو نهاية الجذر. تم توثيق النتيجة الناجحة لهذا خلال فترة متابعة لمدة عامين.

اعتبارات هندسة الأنسجة في تجديد لب الأسنان

نصرت أ, كيم ج.ر., فيرما ب, تشاند ب

المجلة اللبية الإيرانية 2014; 9: 30-39

يعد تجديد اللب موضوعًا ساخنًا للبحث في علاج جذور الأسنان. هناك العديد من مناهج هندسة الأنسجة المختلفة التي يتم اختبارها في المختبرات, الحيوانات, أو البشر. هذه الورقة هي مراجعة مدعوة تلخص نتائج البحث في هذا المجال حتى نهاية 2013.

تقرير أولي عن النتيجة النسيجية لبضع اللب باستخدام المواد الحيوية اللبية مقابل هيدروكسيد الكالسيوم

نصرت أ, بيماني أ, أصغري س

طب الأسنان الترميمي وعلاج الجذور 201; 38: 227-33

في بعض الحالات السريرية المحددة, قد يكون اختصاصي علاج جذور الأسنان قادرًا على الحفاظ على حيوية السن عن طريق إجراء علاج اللب الحيوي بدلاً من علاج قناة الجذر. يتم إجراء هذا النوع من العلاج بشكل أساسي لمريض صغير أسنانه غير ناضجة ولا تزال الجذور في طور النمو. يلعب نوع المواد المستخدمة في علاج اللب الحيوي دورًا حاسمًا في نتيجة العلاج. بالإضافة إلى, الدراسات النسيجية على أسنان الإنسان فيما يتعلق بنتائج علاجات اللب الحيوية نادرة جدًا. في هذا المشروع, قمنا بتقييم النتيجة النسيجية للعلاج الحيوي لب الأسنان في أسنان الإنسان باستخدام مادة حيوية حديثة تسمى الأسمنت CEM. استخدمنا ضروس العقل المقرر خلعها. وأظهرت نتائج الدراسة نتائج إيجابية لهذه المادة الحيوية الجديدة مقارنة بالمادة التقليدية, MTA.

تأثير إير,كر:تشعيع الليزر YSGG على قوة رابطة الدفع للخارج لسداد RealSeal SE

احساني س, بولهاري ب, اعتمادي أ, قربانزاده, ثابت ي, نصرت أ

الطب الضوئي وجراحة الليزر 2013; 31: 578-85

يمكن استخدام التشعيع بالليزر كوسيلة مساعدة لري قناة الجذر لتحسين جودة التنضير. إحدى الطرق لتقييم هذا التأثير هي النظر إلى جودة حشو قناة الجذر بعد معالجتها بالليزر. في هذا المشروع البحثي, قمنا بفحص قوة رابطة الدفع لمادة حشو قناة الجذر المحددة بعد العلاج بالليزر. أكدت النتائج أن التشعيع بالليزر يمكن أن يكون إضافة قيمة لري قناة الجذر.

هل تجديد اللب ضروري لنضج الجذور؟?

نصرت أ, كراث, المصدر ك, هيكس م, فؤاد أ

مجلة اللبيّة 2013; 39: 1291-5

هذه الورقة عبارة عن تقرير حالة يثبت مفهومًا مهمًا جدًا يتعلق بالعلاجات اللبية التجديدية. هناك العديد من التحديات لتجديد أنسجة اللب في مساحة قناة الجذر المصابة سابقًا. توثق هذه الورقة حالة فشل فيها تجديد اللب, وكانت مساحة قناة الجذر فارغة عند إعادة الدخول. توضح هذه الورقة كيف يمكن أن يصبح التحكم المثالي في العدوى لتجديد اللب أمرًا صعبًا في الأسنان غير الناضجة. كما يظهر أنه على الرغم من فشل تجديد اللب, تم الحصول على نضج الجذر.

تقييم تأثير تلوث الدم على قوة الضغط لـ MTA المعدلة بمسرعات الترطيب.

أولومي ك, صابري إي, مختاري ح, مختاري الزنوزي HR, Nekoofar MH, نصرت أ, غبي ص

طب الأسنان الترميمي وعلاج الجذور 2013, 38(3):128-33

يمكن أن يسبب تلوث الدم مشاكل مع مواد معينة في طب الأسنان. بعض مواد طب الأسنان متوافقة مع الرطوبة ومصممة للاستخدام في الأماكن التي يكون فيها تلوث الدم محتملاً. عموما, يُزعم أن جميع الأسمنت سيليكات الكالسيوم متوافق مع الرطوبة. ومع ذلك, تظهر الدراسات البحثية أن تلوث الدم يمكن أن يؤثر على بعض خصائصها الفيزيائية. في هذا المشروع, قمنا بتقييم قوة ضغط MTA بعد تلوث الدم. أظهرت النتائج أن تلوث الدم قلل بالفعل من قوة الضغط لـ MTA. وأوصى الأطباء لتجنب تلوث الدم أثناء استخدام MTA.

ارتشاف جذر خارجي مجهول السبب على نطاق واسع في الضرس العلوي الأول: تقرير حالة

بولهاري ب, ميراجي ن, نصرت أ

المجلة اللبية الإيرانية 2013; 8(2): 72-4

يعد ارتشاف الجذر من بين أمراض الأسنان الأقل فهمًا. إن مسببات بعض الارتشافات معروفة جيدًا. لكن البعض الآخر مجهول السبب, مما يعني أن المسببات غير معروفة. تمثل ارتشافات الجذر مجهولة السبب تحديًا لطبيب الأسنان. وبما أن السبب غير معروف فلا يوجد علاج محدد لمعالجة السبب وإيقاف الارتشاف. كل ما يمكننا فعله كباحث هو تقييم التاريخ السني والطبي للمريض بالتفصيل ومحاولة إيجاد علاقة بين حالة أسنانية أو طبية معينة وامتصاص الجذر. عندما يتم العثور على إجراء معين في طب الأسنان أو حالة طبية بشكل متكرر في تاريخ المرضى الذين يعانون من ارتشاف الجذر، فيمكننا إجراء علاقة. تمثل هذه الورقة حالة ارتشاف جذر مجهول السبب واسع النطاق تم تقييمه باستخدام التصوير ثلاثي الأبعاد والصور الشعاعية. تم تمثيل وفحص التاريخ الطبي والأسناني المفصل للمريض.

بضع اللب في الأضراس الدائمة غير الناضجة المعرضة للتسوس باستخدام خليط الأسمنت المخصب بالكالسيوم أو مجموع ثلاثي أكسيد المعدن: تجربة سريرية عشوائية.

نصرت أ, سيفي أ, أصغري س

المجلة الدولية لطب أسنان الأطفال 2013, 23(1): 56-63

يتم تصنيف الدراسات البحثية على أساس مستوى الأدلة التي تمثلها. التجارب السريرية العشوائية هي أعلى مستوى من الأدلة في البحوث السريرية. العلاج اللبية في الأسنان غير الناضجة للمرضى الصغار (7-10 سنة) مع تسوس كبير يشكل تحديا. من المفترض أن يقوم أخصائي علاج جذور الأسنان بالحفاظ على حيوية السن بدلاً من إجراء علاج قناة الجذر عن طريق إجراء “علاج اللب الحيوي”.. يمكن إجراء علاج اللب الحيوي على شكل قطع اللب الكامل حيث تتم إزالة الجزء الأكثر التهابًا من اللب ويتم تغطية الباقي بمادة نشطة بيولوجيًا للسماح للجذور بمواصلة التطور. قارنت هذه الدراسة نتائج بضع اللب باستخدام مادة تقليدية, MTA, مقارنة بمادة جديدة, أسمنت سي إم. كانت هذه أول تجربة سريرية تُنشر في هذا المجال، وقد حظيت الورقة البحثية بتقدير كبير في جميع أنحاء العالم.

تجديد اللب في منطقة قناة الجذر المصابة سابقًا

فؤاد أ, نصرت أ

موضوعات اللبية, 2013; 28:24-37

هذه الورقة هي مراجعة مدعوة. The Endodontic Topic هو منشور سنوي للجمعية الأمريكية لأطباء الأسنان (AAE) وينشر فقط المراجعات المدعوة. يمثل تجديد اللب في القنوات الجذرية المصابة سابقًا تحديًا خطيرًا. يؤثر التطهير الكامل لمساحة قناة الجذر على النتيجة البيولوجية للإجراءات التجديدية. على الجانب الآخر, يمكن أن يؤدي ترك البكتيريا في مساحة قناة الجذر إلى فشل العلاج. تستعرض هذه الورقة كل هذه القضايا لتكوين صورة واضحة عن هذا التحدي. كما يقدم توصيات للبحث المستقبلي في هذا المجال.

العيوب والنتائج غير المواتية للعلاجات اللبية التجديدية للأسنان غير الناضجة الميتة: مراجعة الأدبيات وتقرير حالة

نصرت أ, همايونفر ن, أولومي ك

مجلة اللبيّة, 2012; 38(10): 1428-34.

نظرًا لأن علاجات اللبية التجديدية أصبحت أكثر شيوعًا بين الأطباء, يواجهون المزيد من الآثار السلبية والنتائج غير المواتية. يجب لفت انتباه الأطباء إلى هذه المواقف وعليهم إبلاغ المريض عند التخطيط لمثل هذه العلاجات. هذه الورقة عبارة عن ورقة مراجعة تُبلغ أيضًا عن حالة ذات نتائج غير مواتية. يوثق جزء المراجعة جميع المشكلات الفنية المتعلقة بهذا العلاج الجديد ويقدم توصيات سريرية حول كيفية تجنب الآثار السلبية ويقدم أيضًا توصيات للبحث في المستقبل. وقد تم الاستشهاد بهذه الورقة بشكل متكرر من قبل باحثين آخرين في هذا المجال.

قذف غير مقصود لمجموع ثالث أكسيد المعدن: تقرير عن ثلاث حالات

نصرت أ, نكوفر م, بولهاري ب, غبي ص

المجلة الدولية اللبية 2012, 45(12):1165-76.

MTA هي مادة متوافقة حيويا يتم استخدامها في طب الأسنان منذ ما يقرب من عقدين من الزمن. أظهرت العديد من الدراسات على الحيوانات والمختبرات توافقها الحيوي. يمكن استخدام MTA كمادة حشو لقناة الجذر. بسبب توافقها مع الحياة, هناك اعتقاد خاطئ بأن هذه المادة يمكن أن تنبثق إلى ما بعد القمة دون أي عواقب. أظهرت تجربتنا السريرية أن هذا صحيح في معظم الحالات ولكن ليس في جميع الحالات. في هذه الورقة, أبلغنا عن ثلاث حالات مع قذف MTA. تبين أن إحدى الحالات كانت ناجحة بمرور الوقت, والاثنان الآخران فشلا وتطلبا المزيد من العلاج. كخاتمة, نوصي الأطباء بالحد من حشوات قناة الجذر MTA إلى حدود القناة وتوخي الحذر بشأن التمدد الزائد للمادة.

الشفاء حول الذروة بعد تغطية اللب مباشرة بخليط الأسمنت المخصب بالكالسيوم: تقرير حالة.

أصغري س, نصرت أ, همايونفر ن

طب الأسنان الجراحي 2012; 37(6): 571-5

إن القدرة العلاجية لأنسجة اللب ليست مفهومة جيدًا. في حين أن المرضى في مختلف الأعمار يمكن أن يمثلوا نفس الأعراض عندما يكون لديهم أمراض لب السن ، فإن العلاج يمكن أن يختلف بناءً على أعمارهم. يعد تغطية اللب المباشر علاجًا حيويًا لللب يُقترح للتجاويف العميقة عندما لا يعاني المريض من أي أعراض. لا يُنصح بتغطية اللب المباشر على المرضى الذين يعانون من الأعراض نظرًا لارتفاع فرصة الفشل. ونحن نعتقد أن عمر المريض يلعب دورا حاسما في نتائج هذه العلاجات. تشير هذه الورقة إلى نجاح عملية تغطية اللب المباشرة لمريض يعاني من الأعراض. استخدمنا أسمنتًا نشطًا بيولوجيًا جديدًا يسمى أسمنت CEM للعلاج.

خليط الأسمنت المخصب بالكالسيوم كحاجز قمي صناعي: سلسلة حالة.

نصرت أ, أصغري س, إقبال م, Ghoddusi J, بيات موحد س

مجلة طب الأسنان المحافظ 2011, 14(4): 427-31

هذه الورقة عبارة عن سلسلة حالات يتم فيها إنتاج أسمنت نشط بيولوجيًا (أسمنت سي إم) تم استخدامه كمادة حشو لقناة الجذر في الأسنان غير الناضجة ذات القمم المفتوحة. لعقود من الزمن, كان ملء قناة الجذر لهذه الأسنان يمثل تحديًا لأطباء الأسنان وأخصائيي علاج جذور الأسنان حتى تم تقديم MTA في طب الأسنان. على الرغم من أن مادة MTA قد تم استخدامها بنجاح لعدة سنوات، إلا أنها مادة صعبة الاستخدام ولها بعض المشكلات الأخرى مثل احتمالية تغير اللون. يعتبر الأسمنت CEM أسهل في الاستخدام ولا يغير لون الأسنان. تابعنا جميع هذه الحالات حتى تلتئم الآفات المحيطة بالذروية تمامًا في كل منها.

المعالجة اللبية التجديدية (إعادة التوعي) للأضراس الدائمة النخرية غير الناضجة: مراجعة وتقرير حالتين بمادة حيوية جديدة.

نصرت أ, سيفي أ, أصغري س

مجلة اللبيّة 2011; 37(4): 562-7

بعد تقديم العلاجات اللبية التجديدية، جرب الباحثون والأطباء تقنيات وتعديلات مختلفة من أجل تحسين النتيجة. جميع الحالات المبلغ عنها حتى 2011 كانت أسنانًا أحادية الجذور بقناة واحدة (الأسنان الأمامية وبعض الضواحك). في هذه الورقة, نجحنا في إحياء اثنين من أسنان الضرس غير الناضجة المصابة بنجاح لأول مرة من خلال إجراء تغييرات طفيفة في تقنيات العلاج. وقد تم الاستشهاد بهذه الورقة بشكل كبير من قبل الباحثين وهي واحدة من المراجع لبروتوكول العلاج اللبية التجديدي الذي نشرته الجمعية الأمريكية لأطباء الأسنان..

إدارة ارتشاف الجذر الخارجي الالتهابي باستخدام خليط الأسمنت المخصب بالكالسيوم: تقرير حالة.

أصغري س, نصرت أ, سيفي أ

مجلة اللبيّة 2011; 37(3):411-3

واحدة من العواقب الخطيرة لصدمة الأسنان هي ارتشاف الجذر الالتهابي. إذا تركت دون علاج, هذا النوع من الارتشاف يمكن أن يدمر بنية الجذر بأكملها في غضون أسابيع قليلة ويجعل السن متحركًا ويائسًا. يكون هذا الارتشاف في معظم الأحيان بدون أعراض ولا يمكن تشخيصه إلا عن طريق إجراء صور شعاعية. يتطلب البروتوكول الروتيني من الأطباء القيام بعملية تطهير طويلة الأمد باستخدام عجينة هيدروكسيد الكالسيوم. يحتاج المريض إلى أن يكون متعاونًا للغاية وأن يحضر جلسات علاجية متعددة. يوثق تقرير الحالة هذا علاج حالة ارتشاف الجذر الالتهابي الشديد بسبب إصابة رضحية. تمت إحالة المريض إلينا بسبب ارتشاف الجذر الواسع والتنقل. الجانب الجديد من العلاج الذي قدمناه هو أننا قمنا بتقليل فترة المعالجة بهيدروكسيد الكالسيوم وملأنا القناة بمادة أسمنتية جديدة نشطة بيولوجيًا تسمى أسمنت CEM. أربعون شهراً من المتابعة للحالة وثقت النتائج الإيجابية للعلاج.

تكوّن الضرس المصحوب بأعراض بمزيج غني بالكالسيوم.

نصرت أ, أصغري س

المجلة الدولية اللبية 2010; 43(10): 940-4

يتم إجراء علاجات اللب الحيوية بانتظام في الأسنان غير الناضجة التي لا تظهر عليها أعراض والتي تعاني من تسوس عميق. نظرًا لأن إمكانات الشفاء لأنسجة اللب ليست مفهومة جيدًا, يتم تشجيع الأطباء على عدم إجراء علاجات اللب الحيوية في الأسنان التي تظهر عليها أعراض التسوس العميق. على الجانب الآخر, إذا نجحت, سيكون لعلاج اللب الحيوي فوائد كبيرة للمرضى الصغار. فهو يسمح بمزيد من تطوير الجذر ويمكن أن يزيد من طول عمر السن. يصف تقرير الحالة هذا أسنانًا غير ناضجة دائمة ومصحوبة بأعراض تسوس عميق تمت معالجتها لأول مرة باستخدام أسمنت CEM وهو مادة نشطة بيولوجيًا. تظهر المتابعة طويلة المدى للحالة نجاح العلاج وتوثيق تطور الجذور بالرغم من الأعراض التي ظهرت على المريض في البداية.

علاج تكوّن القمة باستخدام أسمنت لبّي جديد: تقرير حالة.

نصرت أ, أصغري س

مجلة اللبيّة 2010; 36(5): 912-14

تعتبر الإصابات المؤلمة للأسنان شائعة بين الأطفال والشباب. يمكن أن يكون لهذه الإصابات عواقب وخيمة على حيوية السن. معظم هذه الأسنان غير ناضجة ولم تتطور بشكل كامل ويمكن لهذه الإصابات أن توقف نمو جذورها. إذا تعرض نسيج اللب إلى تجويف الفم بسبب كسر مؤلم، فيجب على الطبيب تنظيف الأنسجة المكشوفة وإغلاقها في أسرع وقت ممكن ولكن في موعد لا يتجاوز 48 ساعات. تشير هذه الورقة إلى حالة كسر مؤلم في أحد الأسنان الأمامية غير الناضجة والتي خضعت لعلاج لب حيوي باستخدام مادة أسمنتية جديدة, أسمنت سي إم. جانب آخر جديد في علاج هذه الحالة هو الوقت المنقضي بين الصدمة والعلاج الذي كان 4 أسابيع. أظهرت النتيجة الناجحة لهذه الحالة أن إمكانات الشفاء لأنسجة اللب قد تتجاوز ما نعرفه.